ДЕНЬ 1
ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

1. Зарождение телесной психотерапии и ее суть

Различные формы воздействия через тело на психику, которые условно можно отнести к телесной психотерапии, существуют с незапамятных времен. Вспомните пословицу «В здоровом теле здоровый дух». Аналогичные высказывания есть в фольклоре и литературе разных народов. Несмотря на признанное единство психического и физического в человеке, в сфере современной психотерапии чаще встречается однонаправленное воздействие через психику на соматику. Оно эффективно для профилактики и лечения многих психосоматических расстройств и заболеваний. Однако обратный путь (воздействие через соматику на психику) используется далеко не так широко и эффективно, как хотелось бы.

Мы сталкиваемся с этим в различных техниках психорегуляции, психофизических тренировок, аутотренинга. Эти методы мы находим в древнетибетской медицине,
системе йогов, аюрведе и пр. Происходит комплексное взаимодействие: сочетание физических упражнений, специальных поз и типов дыхания с определенной духовно-психической работой и направленностью внимания на различные внутренние и внешние объекты.
"Движение может заменить разные лекарства, но ни одно лекарство не в состоянии заменить движение"..."Если заниматься физическими упражнениями — нет никакой нужды в употреблении лекарств, принимаемых при разных болезнях, если также соблюдать естественность режима".

И. Шульц в своем аутотренинге применяет, говоря терминами И. П. Павлова, эффект условно-рефлекторного воздействия слова с актуализацией мышечных ощущений (расслабления, тепла, тяжести и т. п.). Наиболее активно путь воздействия через соматику на регуляцию психических состояний прослеживается в прогрессивной (хотя правильнее «прогрессирующей») мышечной релаксации по Э. Джекобсону. Джекобсон выявил закономерности напряжения и расслабления отдельных мышечных групп и сегментов в строгом соответствии с определенными психическими состояниями. Поэтому по механизму обратной связи он решил целенаправленно корректировать психические состояния клиента локальным напряжением и расслаблением конкретных мышц. И многолетний опыт показывает правильность этого решения.

Существует еще несколько модификаций этого подхода — с добавлением элементов лечебной физкультуры, различных видов массажа и т. п. Однако официально родоначальником телесной психотерапии (или телесной терапии) считается Вильгельм Райх (1897–1957). Ключевые понятия телесной терапии В. Райха: «оргонная энергия» и «мышечный панцирь», который мешает высвобождению этой энергии.

В. Райх, считающийся учеником З. Фрейда, пришел к заключению, что лечить неврозы и решать многие психологические проблемы можно значительно быстрее и без такого глубокого проникновения в психику, как в классическом психоанализе. Райх считал, что для этого достаточно снять с человека мышечный панцирь неадекватного напряжения и тем самым освободить связанную им энергию, которая находится под «панцирем» и не имеет прямого выхода и потому ведет разрушительную работу в виде образования и усугубления неврозов и других психологических проблем. Более четкое и широкое осознание человеком телесных ощущений уже дает психотерапевтический эффект, снимающий многие невротические состояния и проблемы.

2. Мышечный панцирь и приемы его устранения в различных областях

Райх выделял следующие основные области возникновения мышечного панциря (по нисходящей): области глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.
Сегменты мышечного панциря

В соответствии с концепцией телесной терапии, оргонная энергия (по В. Райху, это универсальная энергия жизни) перемещается по телу параллельно позвоночнику то вниз, то вверх, а кольца мышечного панциря образуются перпендикулярно этому движению и мешают ему своими зажимами. Устранение этих зажимов, их расслабление помогает человеку обрести комфорт и удовлетворение, в том числе и сексуальное.

Райх предлагает следующие основные способы расслабления колец мышечного панциря:

- глубокое дыхание, которое способствует аккумулированию в теле оргонной энергии;

- физическое воздействие, включая массаж, которое расслабляет хронические зажимы;

- совместный с клиентом анализ, помогающий ему осознать основные идеи телесной терапии применительно к его конкретному случаю, то есть взаимосвязь беспокоящих его психических состояний с напряжением конкретных мышечных сегментов и необходимостью устранения этих зажимов.

Вот некоторые классические примеры применения техники устранения мышечного панциря.

Область глаз

Типичные признаки мышечного панциря в области глаз — неподвижность мышц лба и пустое (неживое) выражение глаз (как у ученика, который уставился в окно, а думает о своем).

Для устранения этого зажима клиента просят неоднократно включать мышцы лба и век, как можно шире раскрывая глаза, как будто изображая страх. Затем отрабатываются неоднократные и все более естественные и свободные движения глаз из стороны в сторону.

Область рта

Эту область мышечного панциря в соответствии с психоаналитической фрейдовской терминологией Райх назвал оральным сегментом. Он состоит из мышц подбородка, горла и затылка.

Неадекватное (сигнализирующее об определенном неблагополучии) состояние этого сегмента выдают мышцы челюсти (за которыми легче наблюдать). Они могут быть либо излишне напряжены, либо, напротив, слишком расслаблены. Считается, что эта область мышечного панциря содержит в себе «закодированные» в неадекватном мышечном состоянии выражения эмоций — гнева, крика, плача, кусания, сосания, гримасничанья и т. п.

Для освобождения от этого мышечного зажима или парадоксального расслабления (а значит, и соответствующих им эмоций) применяются упражнения: имитация плача, кусающие и рвотные движения, многократное произнесение звуков, заставляющих губы сильно напрягаться и расслабляться. К этому добавляется непосредственное физическое воздействие на эти мышцы путем разных элементов косметического массажа, надавливания, пощипывания и растягивания.

Область шеи

В область шеи включаются глубокие мышцы шеи и языка. Считается, что мышечный панцирь этой области сдерживает (содержит в себе в закодированном состоянии) эмоции печали, страха и гнева, проявляющиеся, например, через плач или крик. Так как физически воздействовать, например путем массажа, на глубинные мышцы шеи практически невозможно, то упражнения телесной терапии здесь включают имитацию рвотных движений, различные максимально естественные и спонтанные выкрики, стоны и другие обычно сдерживаемые эмоциональные проявления. Такие упражнения расслабляют мышцы этого сегмента и, соответственно, устраняют или значительно уменьшают эмоциональные состояния, которые в них «закодированы».

Область груди

В эту область входят мышцы грудной клетки, плеч, лопаток, рук вплоть до кистей. Считается, что эта область мышечного панциря удерживает внешнее проявление, а значит, и разрядку таких эмоций, как страстность, смех, гнев, печаль и др.

Один из внешних признаков мышечного панциря в этой области и подавления соответствующих эмоций — различные виды сдерживания дыхания. Поэтому работа над снятием этого зажима начинается с дыхательных упражнений с акцентом внимания на максимально полное расслабление мышц этого сегмента в момент полного выдоха.

Затем подключаются активные движения рук и кистей с имитацией метких ударов, с заданием, не сдерживая эмоций, делать активные движения, как будто вы кого-то бьете, душите, что-то рвете на части.

Область диафрагмы

В эту область мышечного панциря входят мышцы диафрагмы, района солнечного сплетения, внутренние органы, а также мышцы нижних позвонков. Считается, что характерный признак мышечного панциря в этой области (то есть бессознательного защитного напряжения) — прогнутость позвоночника вперед, которую отчетливо видно, когда клиент лежит на спине на кушетке и у него между спиной и кушеткой остается четко выраженный промежуток. Другой признак наличия зажима в этой области — клиент говорит, что выдох дается труднее, чем вдох. Райх утверждал, что мышечный панцирь в этой области удерживает (и, соответственно, накапливает) проявление сильного гнева.

Для устранения зажимов области диафрагмы сначала применяют различные виды целенаправленного расслабления, массажа для освобождения от панциря первых четырех основных областей локализации мышечного панциря: глаз, рта, шеи, груди. И лишь после этого (сверху вниз, а затем вглубь) переходят к работе над панцирем, сдерживающим расслабление мышц диафрагмы и разрядку закодированных в этом панцире и неотреагированных эмоций.

Это кропотливая и нередко длительная работа над специальными дыхательными упражнениями и имитацией рвотного рефлекса. Практика телесной терапии показывает, что клиенты с крепким мышечным панцирем в области диафрагмы в большинстве случаев не могут вызвать реальную рвоту, даже если это необходимо, например при отравлении.

Область живота

В эту область, типичную для образования мышечного панциря, входят главным образом широкие мышцы живота и мышцы спины. Считается, что панцирь (зажимы) поясничных мышц удерживает в себе (но не устраняет) проявление страха. Причем не страха вообще, а страха нападения, как прямого физического, так и косвенного: психологического, посягательства на права, свободу личности, собственность и т. п.

По мнению телесных психотерапевтов, панцирь на боковых мышцах талии ассоциируется с подавлением злости, неприязни и… боязнью щекотки. Практика показывает, что устранение зажимов в области мышц живота не требует много времени при условии, если уже проведена работа по раскрепощению панциря (по направлению сверху вниз) во всех предыдущих областях накопления психомышечных напряжений.

Область таза

Последняя из основных выделенных Райхом областей, типичных для образования мышечного панциря, — область мышц таза. Обычно этот панцирь захватывает одновременно и мышцы нижних конечностей.

Показатель крепости мышечного панциря в этой области — некоторое выпячивание таза назад, которое тем больше, чем крепче мышечные зажимы. В этих случаях, как правило, отмечается определенная болезненность и напряженность ягодичных мышц. Говоря словами Райха, такой таз «ригиден», он «мертвый» и «бисексуальный».

Считается что мышечный панцирь в области таза подавляет естественную потребность в удовольствии и спонтанном выражении гнева. Как психоаналитик-фрейдист, Райх исходил из того, что мышечный панцирь всегда возникает от возбуждения или тревожности, вызванных подавлением стремлений к получению сексуального удовольствия.

Поэтому освободиться от гнета невозможности удовлетворить этот основной (по Фрейду) инстинкт можно путем целенаправленной разрядки гнева и других сильных, но сдерживаемых эмоций, именно в тазовой области путем полного расслабления закрепощенных мышц. Физически процедура такой разрядки выглядит довольно примитивно, но, по утверждению практиков телесной терапии и их клиентов, часто приносит быстрый и необходимый эффект. Упражнение на расслабление тазовых мышц такое: клиент, лежа на кушетке, неоднократно предельно напрягает мышцы таза, а затем резко расслабляет их, яростно лягая ногами и ударяя тазом о кушетку.

По мере обретения навыков освобождения от ранее неосознаваемых телесных
напряжений, а затем и полного освобождения от мышечной брони у людей не только возникает чувство внутренней раскрепощенности и свободы, но принципиально меняется жизнеощущение, а соответственно и весь жизненный стиль. Ранее закрепощенная энергия высвобождается для полезного или приятного применения, пробуждая дремавшие способности и расширяя круг жизненных интересов.

Люди перестают обманывать себя насчет своих истинных чувств и эмоций и начинают жить реальной жизнью с ее глубокими и искренними естественными переживаниями и их проявлениями, что и служит признаком их психического оздоровления.

ДЕНЬ 2
3. Некоторые другие направления телесной терапии

Идеи и методы Райха, несмотря на спорность, после многочисленных нападок, серьезной и несерьезной критики и осмеяния, породили целый ряд направлений развития. Это развитие продолжается и сейчас.

Почти каждое из направлений применяется не только в индивидуальной, но и в групповой телесной психотерапии, которая становится всё более популярной. В определенном смысле к методам телесной психотерапии можно отнести многие элементы хатха-йоги, тай-цзи-цюань, айкидо и других восточных практик и школ. Рассмотрим наиболее известные современные направления и техники телесной психотерапии.

Биоэнергетическая терапия Александра Лоуэна

Основные элементы этого вида терапии:

- различные типы дыхания (в основном глубокого);

- специальные статические позы с общим и локальным напряжением различных мышечных групп тела, помогающие определить и осознать места зажимов энергетических потоков, чтобы впоследствии ослабить и снять мышечный панцирь;

- специально подобранные словесные формулы, которые после условно рефлекторного закрепления могут существенно усиливать эффект физического воздействия при расслаблении конкретных мышечных групп и высвобождения энергии.

Метод Фельденкрайса

Суть этого метода — последовательно осознать неэффективные физические привычки, определить неадекватно напрягаемые мышечные группы и избыточные статические или динамические усилия при стоянии, бытовых и профессиональных движениях.

Далее следуют упражнения по освобождению этих мышечных групп от статического хронического напряжения (мышечного панциря) и минимизации динамических усилий до уровня, необходимого для эффективной реализации нужных движений.

Этот метод позволяет модифицировать или сформировать лучшие «телесные привычки» (позы и навыки), восстановить естественную свободу, координацию и красоту движений, расширить самосознание и развить свои возможности, повысить уверенность в себе и самооценку.

Метод Александера

Этот метод тоже направлен на выявление недостаточно эффективных привычных поз и их совершенствование. Тем самым восстанавливается и усовершенствуется естественная, наиболее экономичная и эффективная по затратам нервно-мышечная энергия.

В результате специальных упражнений у клиента появляется ощущение так называемой «кинестетической легкости», свободы и ненапряженности, которая постепенно (путем упражнений и положительных закреплений каждого успеха) распространяется и на все его другие двигательные действия, бытовые и профессиональные.

Рольфинг

Этот метод получил свое название по имени автора – Иды Рольф, биохимика. Она характеризует рольфинг как структурную интеграцию. Основа этого метода — глубокий массаж, в котором используют не только пальцы, но и суставы пальцев и даже локти, чтобы максимально глубоко проработать мышцы и суставы, которые, по мнению автора, нуждаются в коррекции («выпрямлении» и раскрепощении мышечных зажимов). Но эта часть, несмотря на важность и необходимую квалифицированность ее выполнения, играет, по И. Рольф, подсобную роль.

Через формирование «правильного» тела и осознание этой «правильности» клиентом у него формируется «правильный» психологический образ себя самого, что помогает освободиться от комплексов, осознать и раскрыть истинное собственное Я, высвободить и наиболее эффективно использовать ранее закрепощенную энергию на пути самореализации.

Первичная терапия Артура Янова

Суть метода в «организации» переживания клиентом так называемой первичной боли, которая, по утверждению А. Янова, заложена в каждом человеке, главным образом, психотравмами на этапе раннего детства (здесь он близок к З. Фрейду), но вытеснена настолько глубоко в подсознание, что не осознается «в чистом виде», а проявляет себя в виде различных неврозов, фрустраций и неадекватных поведенческих реакций.

Основные авторские достижения А. Янова — разработанные и усовершенствованные им и его последователями методики, которые позволяют эффективно концентрировать внимание и усилия клиента на восстановлении (перевод из подсознания в сознание), а затем и имитационном воспроизведении ранних детских психотравмирующих воспоминаний. Эти воспоминания часто оказываются чрезвычайно трудными и болезненными для осознания и воспроизведения. Однако, по мнению психологов этой школы (и вполне в соответствии со взглядами З. Фрейда), они необходимы для освобождения от «первичной боли» и порожденных ею неврозов и психологических проблем.

Чтобы дать выход заблокированной энергии скрытого эмоционального напряжения, клиенту помогают преодолеть смущение и с максимальной интенсивностью проявлять спонтанную разрядку эмоций в виде криков, ругательств, импульсивных агрессивных (безопасных для других и самого клиента) движений.

Психотерапия, ориентированная на чувственное осознание

Цель этого вида психотерапии — помочь клиенту осознать (сначала последовательно, а затем и комплексно) свои телесные ощущения и чувства (эмоции, потребности, желания, ожидания). Считается, что это поможет восстановить не только в памяти, но и в ощущениях свое истинное Я, свои врожденные задатки и способности, которые оказались нереализованными, так как были подавлены формализованной (недостаточно индивидуализированной) системой воспитания и обучения.

Очень важно научиться отличать собственные чувства и ощущения от навязанных на жизненном пути шаблонов и штампов.

Упражнения широко используют созерцательные практики, которые помогают освободить сознание от суеты и зацикленности и тем самым способствуют самоосознанию (и, соответственно, самореализации) истинного Я. При правильном систематическом повторении медитативных упражнений у клиента возникает и стабилизируется чувство внутреннего покоя, снижается излишняя психомышечная напряженность, возникает ощущение единства и гармонии с окружающим миром. Клиент лучше осознает свои истинные (а не «зашлакированные» суетой) самоощущения, чувства и желания.

За счет разблокирования одновременно хронически зажатых мышечных сегментов и ненужных барьеров сознания высвобождается энергия. Эта энергия в дальнейшем может быть направлена на более эффективную самореализацию или на прекращение скрытого разрушительного действия на психику и соматику клиента.

Восточные методы и элементы телесной психотерапии

Речь идет лишь об отдельных элементах техники восточной телесной психотерапии, так как для углубленного изучения восточных методов психотерапии требуется рассматривать их в непрерывном единстве с философией Востока.

Некоторые восточные методы и техники психофизического совершенствования имеют двойную связь с телесной психотерапией. С одной стороны, они сами или, по крайней мере, многие их элементы, могут рассматриваться как виды телесной психотерапии. С другой стороны, различные западные направления телесной психотерапии используют элементы восточных практических учений, гимнастики и единоборств.

Во взаимосвязи восточных методов и традиционной телесной психотерапии есть множество комбинаций, уже «отлаженных» техник, здесь заложено богатство перспектив использования.

4. Нервно-мышечная релаксация

Нервно-мышечная релаксация — классическая техника релаксации, эффективность которой проверена на практике и подтверждена исследованиями.

Цель релаксационной терапии: обучить пациентов навыкам глубокого психофизического расслабления. Спокойное, эмоционально комфортное и расслабленное состояние — важный фактор здоровья. При положительных эмоциях у человека расслабляются мышцы, раскрепощается гладкая мускулатура, возникает состояние психофизиологического покоя. Отрицательные эмоции вызывают мышечное напряжение, которое негативно влияет на организм и повышает риск развития психосоматических расстройств, нарушений сна, различных невротических симптомов. Психомышечная релаксация позволяет снизить повышенный симпато-адреналовый тонус, связанный со стрессом.

Одна из главных задач релаксационной терапии — научить человека входить в состояние физиологического покоя, который не обязательно совпадает с двигательным покоем. Освоение навыка входа в состояние покоя — важный аспект психопрофилактики различных психосоматических расстройств и часто используется в качестве психодиагностики и начального тренинга эмоциональной саморегуляции в процессе применения различных техник из арсенала соматической психологии.

До и после практики необходимо сделать задержку на выдохе — задержать дыхание после спокойного выдоха до появления первых неприятных ощущений, но не смотря на часы непосредственно во время задержки дыхания. Увеличение продолжительности задержки обычно служит индикатором снижения уровня напряжения.
"В начале 2002 года при помощи студентов-медиков был проведен опрос 225 человек, спасшихся из башен близнецов. На вопрос, что больше всего помогло им справиться с последствиями случившегося, люди назвали: иглоукалывание, массаж, гимнастику и ДПДГ, именно в этом порядке. Среди спасателей особенно популярным был массаж".
З А Д А Н И Е

Заполните форму регистрации мыслей, чувств, физиологических и поведенческих реакций.

Мужская, женская.

Определите какие эмоции создают мышечные зажимы.

Напишите.

Проверьте уровень тревоги и депрессии перед комплексом гимнастических упражнений и через месяц ежедневной практики.

Почувствуйте разницу!